上海医疗器械展www.c-medfair.com/shanghai河北省医用药品器械集中采购中心发布公告称，为做好非中选产品使用情况的监控管理，将开展医用耗材集中带量采购同类非中选产品挂网的填报工作。所有申报企业需填报产品的全国低挂网价。如果有新低价格，必须在一个月内在河北同步降价。
事实上，近期全国多个省份都在整顿集采非中选品种使用金额过高的问题。不仅是集采药品，纳入集采的高值耗材也出现了非中选品种临床违规滥用的现象。
湖北省医保局通报全省医用耗材集采和使用情况。在集采的11个类别的医用耗材中3大类没完成约定量，全湖北有6家医院不积极采购集采耗材，非中选产品采购金额接近中选产品的6倍。
各地严查非中选品种
健识局注意到，已经有地方对非集采品种的使用比例做出规定。
集采考核主要针对使用集采产品的比例，指标分为“执行药品集采规定”、“合理控制药品费用”、“落实集采、价格等改革政策”三项。其中，非中选产品采购量占比必须≤30%，才能获得分数。若采购量占比＞50%，或非中选产品采购金额占比＞60%，则医疗机构两项的考核分直接扣完，得零分。
2021年浙江省药械采购平台药品入库金额排名中，阿托伐他汀的原研药“立普妥”成为浙江省入库金额排名第三位产品。阿托伐他汀早就列入集采，“立普妥”并未中选，反倒还能浙江大量销售，这并不正常。
集采未中选品种在医院中大行其道，这实际上削弱了集采制度的普惠性质。
今年2月，河南省医保局已经提出要求，省内各级医保部门要对定点医疗机构监测范围内的完全可替代品种、可替代非医保品种，以及省内集采流标品种进行重点监测。
集采非中选品种价格远高于中选品种。多用“非集采药”，医院和医生心里打得什么算盘，不用说也知道。
备选用药目录出台
现如今，第七批国家集采即将落地，还有部分医院依旧“迷恋”原研药，无法改变临床的用药习惯，药企也想尽办法提升销量。显然，这种作法已不能被监管部门认同。
10月17日，上海阳光医药采购网针对全国第七批集采进行部署，提前做好中选药品进院准备工作，并优先保证临床使用，同时做好备供药品的进院使用工作。
但这对药企来说就意味着：不进集采，医院市场更没机会。
集采的总方向不会改变，对于目前出现的种种钻空子行为，各地正在积极出台政策填补漏洞。
外资药企有着更雄厚的实力，即使放弃集采，也有能力开拓其他的市场。但非集采品种滥用的情况如果从制度上得不到遏制，将会使集采的效应大打折扣。
跨国药企去逐鹿创新药市场，可能更符合政策引导的方向。
